डेंटल अमलगम, मरकरी कंसंट्रेशन और व्हाट यू नीड टू नो नीड

गेराल्ड पी। क्यूरटोला द्वारा, डी.डी.एस. ओरल हेल्थ एंड वेलनेस एक्सपर्ट, क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, एनवाईयू कॉलेज ऑफ डेंटिस्ट्री

डेंटल अमलगम, मरकरी कंसंट्रेशन और व्हाट यू नीड टू नो नीड

दंत चिकित्सा में पारा युक्त भरने के चल रहे उपयोग के इतिहास और ध्रुवीकृत पदों पर विचार करते समय, यह तर्क दिया जा सकता है कि यह 'पागलपन को रोकने' का समय है। दंत अमलगम वास्तव में चार धातुओं - पारा, चांदी, तांबा और टिन से युक्त होता है - पारा के साथ, इसका सबसे विषैला तत्व, इसका सबसे महत्वपूर्ण घटक, वजन से लगभग 50%। एक बार माना जाता है कि 'स्वयं को भरने में बंद है', पारा वाष्प को अब व्यापक रूप से भरने की सतह से उत्सर्जित करने के लिए पहचाना जाता है, लेकिन इस वाष्प का वास्तविक नुकसान बहुत अधिक है।

का उपयोग करते समय पारा मुक्त भराव, जैसे कि दांत के रंग के मिश्रित रेजिन और मिट्टी के पात्र, अधिक प्रचलित और बेहतर प्रदर्शन हो रहे हैं, संयुक्त राज्य में लगभग 46% दंत चिकित्सक अभी भी पारा युक्त दंत अमलगम का उपयोग करते हैं। गृहयुद्ध के बाद से, पारा युक्त भराव (जिसे अक्सर 'रजत' या 'अमलगम' कहा जाता है) का उपयोग दंत गुहाओं को भरने के लिए बड़े पैमाने पर किया जाता है। 2,590 अमेरिकी वयस्कों के 2006 के सर्वेक्षण में पाया गया कि 72% उत्तरदाताओं को पता नहीं था कि पारा दंत अमलगम का एक मुख्य घटक था, और 92% उत्तरदाताओं को भरने के रूप में प्राप्त करने से पहले दंत अमलगम में पारा के बारे में बताया जाना पसंद करेंगे। यह एक दवा द्वारा दी जा रही है कि बिना किसी दवा के एफडीए द्वारा निर्धारित जानकारी (सामग्री, संभावित दुष्प्रभाव आदि) के बिना आज दवा दी जा सकती है। दुर्भाग्य से, कई दंत चिकित्सक पारा युक्त भरावों को रखना जारी रखते हैं, कई मरीज़ इसके पारा सामग्री के बिना संपर्क में रहते हैं।





पारा युक्त भराव के मामले की शिकायत करना महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि रोगी (और दंत चिकित्सक) को पारा वाष्प का सबसे बड़ा जोखिम तब होता है जब दंत अमलगम को पहले दांत में रखा जाता है और जब उन्हें हटा दिया जाता है।


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स्वास्थ्य, उपभोक्ता, और औद्योगिक उत्पादों में पारा का उपयोग पिछले 30 वर्षों में सभी उत्पादों में तेजी से गिरावट आई है, लेकिन दंत चिकित्सा में, यह गिरावट केवल मामूली है, जैसे कि दो दशक पहले सभी पारा उत्पादों के 2% से दंत भराव कूद गया था 2001 में 20%। 1991 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने पुष्टि की कि दंत अमलगम में निहित पारा गैर-औद्योगिक सेटिंग्स में पारा वाष्प का सबसे बड़ा स्रोत है, संबंधित आबादी को पारा स्तर तक उजागर करने से भोजन और इसके लिए निर्धारित मात्रा से अधिक हो जाती है। वायु। डब्ल्यूएचओ यह भी बताता है कि कुल पारा उत्सर्जन के बारे में 53% के लिए डेंटल अमलगम और प्रयोगशाला और चिकित्सा उपकरणों में निहित पारा - और सीवेज सिस्टम में लगभग एक तिहाई पारा डेंटल से बहने वाले डेंटल अमलगम से आता है। मेट्रोपॉलिटन सीवरेज एजेंसियों (AMSA) के एसोसिएशन ने सात प्रमुख अपशिष्ट जल उपचार संयंत्रों का अध्ययन किया और पाया कि दंत उपयोग 'पारा लोड के सबसे बड़े योगदानकर्ताओं' द्वारा 'अब तक' का सबसे बड़ा योगदान रहा है, औसतन 40%, अगले सबसे बड़े योगदानकर्ता का 3 गुना। पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (EPA) ने यह भी घोषित किया कि दंत अमलगम अपशिष्ट जल में पारा संदूषण का एक प्रमुख स्रोत है।

पारा युक्त भराव के आसपास स्वास्थ्य संबंधी बहस समान रूप से संबंधित और भ्रमित करने वाली है। पीयर-रिव्यू किए गए वैज्ञानिक अध्ययनों ने इस निष्कर्ष पर विपरीत निष्कर्ष निकाला है कि क्या अमलगम भराव से पारा जोखिम स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। जबकि यह उचित होगाकिसी भी चिकित्सा उपकरण को मानव शरीर में रखा जा रहा 100% सुरक्षित साबित किया जाना चाहिए,और ज्ञात विषैले पर्यावरणीय खतरे से सभी संभावित स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं की पूरी तरह से जांच की जा रही है, जब तक पर्याप्त शोध को स्वीकार नहीं किया जाता है तब तक यह सुनिश्चित करना जारी है कि यह असुरक्षित और अनुपयुक्त है।


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खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने कहा है कि, “ गर्भवती महिलाओं और उनके विकासशील भ्रूणों पर, और 6 साल से कम उम्र के बच्चों में, स्तनपान कराने वाले शिशुओं सहित दंत अमलगम भराव के संभावित प्रभावों के बारे में सीमित नैदानिक ​​जानकारी है। “2002 में, एफडीए ने दंत अमलगम पर एक बयान भी जारी किया, जिसमें कहा गया था कि, नहीं वैध वैज्ञानिक साक्ष्य मौजूद हैं, जिनसे पता चलता है कि अमलगम दांतों की क्षति के साथ रोगियों को नुकसान पहुंचाते हैं, सिवाय इसके दुर्लभ एलर्जी का मामला। ” फिर भी, स्वीडन और जर्मनी में 3,162 रोगियों के 1991-1997 के अध्ययन में पाया गया कि पारा भराव के साथ 719, या 23%, ने MELISA लिम्फोसाइट प्रसार परीक्षण पर अकार्बनिक पारा में प्रणालीगत एलर्जी संवेदनशीलता के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। 1991 में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के एक भाग के रूप में प्रकाशित दंत दंत सामग्रियों के दुष्प्रभावों के बारे में एक पेपर ने उन विषयों में एलर्जी की 22.53% घटना की सूचना दी, जिनके पास पांच साल से अधिक समय तक अम्लागम भराव था। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के पारा विषाक्तता पर 2003 के एक मोनोग्राफ ने निष्कर्ष निकाला है कि मनुष्यों और जानवरों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि डेंटल अमलगम में मानव शरीर में पारा के साथ शरीर के बोझ को बढ़ाने में महत्वपूर्ण योगदान होता है, और डेंटल अमलगम मौलिक पारा के संपर्क का सबसे सामान्य रूप है सामान्य आबादी में।

2008 में, एफडीए ने एक सलाह जारी की, जिसमें गर्भवती महिलाओं और बच्चों (पारा के लिए सबसे संवेदनशील आबादी) को चेतावनी दी गई थी, जिसमें पारा युक्त दंत अमलगम के बारे में बताया गया था और इस चेतावनी को अपनी वेबसाइट पर पोस्ट किया था। हालांकि, महत्वपूर्ण बहस के बाद, एक कक्षा II (अधिक जोखिम) चिकित्सा उपकरण के रूप में दंत अमलगम को पुन: वर्गीकृत करने के अलावा, इस चेतावनी को 2009 में संशोधित किया गया था: ' गर्भवती या नर्सिंग माताओं और छोटे बच्चों के साथ माता-पिता को अपने दंत चिकित्सकों के साथ बात करनी चाहिए अगर उन्हें दंत चिकित्सा के बारे में चिंता है । '

हाल ही में, अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन (APHA) ने अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (ADA) के साथ मिलकर एक नीति वक्तव्य जारी किया, जिसमें पुष्टि की गई है कि ' दंत अमलगम गुहाओं के इलाज में सुरक्षित और प्रभावी है ' यह बताया गया है कि चूंकि अमलगम कम खर्चीली, जगह बनाने में आसान और बेहद टिकाऊ हैं, इसलिए यह भी तर्क दिया गया है कि कम आमदनी वाले क्षेत्रों में क्यूरेटिंग अमलगम की उपलब्धता के 'नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव' हो सकते हैं, जिन्हें कम लागत वाले भराव की आवश्यकता होती है।

यह सब अभिव्यक्ति को ध्यान में लाता है, 'ऑपरेशन एक सफलता थी, लेकिन रोगी की मृत्यु हो गई।' जबकि दंत अमलगम के निरंतर उपयोग को एक पुनर्स्थापना सफलता के रूप में मजबूत समर्थन मिला है, लेकिन यदि रोगी और हमारे ग्रह को ज्ञात विषाक्त तत्व द्वारा नकारात्मक रूप से प्रभावित किया जा सकता है तो क्या हमें भी चिंतित होना चाहिए? यदि यह सच है, तो बहस जारी रहनी चाहिए और दंत चिकित्सा में इस पुराने मानक की सेवानिवृत्ति पर विचार किया जाना चाहिए क्योंकि हम सुरक्षित और स्थिर पुनर्स्थापनात्मक विकल्पों की ओर देखते हैं।

तब तक, यहां उन लोगों के लिए पांच शीर्ष विचार दिए गए हैं, जिन्हें अपने दंत चिकित्सक से अपने अमलगम भराव को हटाने के बारे में बात करनी चाहिए, और अमलगम को हटाने और बदलने से पहले और बाद में सबसे अच्छा सुरक्षात्मक उपायों और पोषण संबंधी समर्थन के लिए पांच शीर्ष विचार। जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, रोगी (और दंत चिकित्सक) को पारा वाष्प का सबसे बड़ा जोखिम तब होता है जब दंत अमलगम को पहले दांत में रखा जाता है और जब उन्हें हटा दिया जाता है। यदि आप अपनी चांदी भरने के बारे में चिंतित हैं, तो अपनी दंत चिकित्सा टीम को यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे बरकरार हैं या नहीं, आपकी भरावों की जांच करें, और आपके दंत चिकित्सक के साथ अमलगम रखने या हटाने के संभावित स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में बातचीत करें।

दंत अमलगम हटाने के लिए विचार:


4 सप्ताह में 10 पाउंड खोना

  1. जिन रोगियों में उनके दंत समागम भराव के आसपास आवर्ती क्षय और / या दोषपूर्ण मार्जिन होता है।
  2. जिन रोगियों में 8 या अधिक दंत अमलगम भराव होते हैं।
  3. जिन रोगियों ने दंत अमलगम (लिम्फोसाइट प्रसार परीक्षण) के लिए एलर्जी या संवेदनशीलता का प्रदर्शन किया है।
  4. जिन मरीजों में ब्रूक्सिस्म होता है (उनके दांत पीसते हैं)। *
  5. जो रोगी अम्लीय खाद्य पदार्थों और कार्बोनेटेड पेय पदार्थों का अधिक मात्रा में सेवन करते हैं। *

* दंत अमलगम पुनर्स्थापनों से पारा वाष्प के संपर्क में लंबे समय तक उच्च स्तर का कारण बनता है।

दंत अमलगम हटाने के लिए सुरक्षात्मक उपाय और पोषण संबंधी सहायता:

  1. आपके दंत चिकित्सक को पारा संपर्क और / या अमलगम मलबे को निगलने के लिए जोखिम को कम करने के लिए डेंटल रबर डैम के साथ हमेशा एक उचित अलगाव तकनीक का उपयोग करना चाहिए।
  2. जाँच करें कि दंत चिकित्सक तेजी से और कम गति वाले सक्शन डिवाइस का उपयोग कर रहा है ताकि तेजी से अमलगम को हटाया जा सके, और अगर निकालने के दौरान पारा वाष्प के जोखिम को कम करने के लिए उपलब्ध हो तो ऑक्सीजन नाक मास्क की मांग करें।
  3. क्लोरैला (ताजे पानी के शैवाल की गोलियाँ या पाउडर) ले लो, एक क्लोरोफिल से भरपूर पोषण पूरक, जो आंतों से पारा (और भारी धातुओं) के उत्सर्जन के साथ सहायता करने के लिए दिखाया गया है, पहले और बाद में प्रतिस्थापन।
  4. पारा के उन्मूलन में सहायता के लिए विटामिन सी को भी प्रभावी माना गया है। भोजन के बाद और क्लोरैला से अलग करें।
  5. Cilantro इंट्रासेल्युलर पारा उन्मूलन के साथ सहायता करने के लिए सबसे अधिक मनाया जाने वाला जड़ी बूटी है।

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